妊娠合并甲亢是产科常见疾病，据国内报道该病发病率为0.1%～0.2%，可导致妊娠相关并发症风险增加，进而引起流产、早产、胎儿发育受限等，对胎儿影响较大，因此需及时用药控制，避免不良妊娠结局的发生。

孕妇甲亢的发病率为 0.1%～0.2

妊娠期甲亢对孕妇和胎儿的影响

一般来说，妊娠期甲亢的病因主要是毒性结节性甲状腺肿，导致孕妇体内甲状腺激素增高，通过血液循环作用于全身各组织器官，造成神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。

甲状腺激素通过血液循环作用于全身

另外，如果女性在妊娠期间发生免疫失衡，体内产生促甲状腺免疫球蛋白，导致甲亢或原有疾病复发或加重，多数发生在妊娠中期、妊娠晚期，此时会加重患者的心血管负担，可诱发心功能不全等疾病。

I. 对孕妇的影响

1、在女性怀孕的过程中，母体的甲状腺会出现一系列适应性的生理变化，包括甲状腺组织增大、血流量增加、激素水平和免疫微环境的特异性变化等，这些变化会增加各种并发症的发生；

2、心脏受甲亢影响的孕妇，在妊娠期心脏负担加重，尤其是在妊娠中晚期血容量增加达到高峰时，很容易出现心力衰竭；

3、如果对于妊娠合并甲亢用药治疗效果不好的患者，在某些因素刺激的情况下出现甲亢危象，这可危机胎儿和母体的生命安全。

甲亢危象一定要及时处理，否则危害很大。

对胎儿的影响

甲亢由于其代谢率高，会使机体处于负氮平衡和交感神经兴奋性增强状态，对母婴造成严重危害，尤其是在妊娠中晚期。

1、在妊娠早期，孕妇合并甲亢可增加自然流产率，据临床统计，甲亢孕妇流产率高达25.7%，早产率达45.8%，发生死胎和宫内胎死25%，这主要是因为甲亢会导致宫内供血、供氧不足，使内源性前列腺素E2分泌增加，从而诱发宫缩；

2、甲亢会使胎儿的生长发育受到限制，未经治疗的新生儿平均体重在2141+164g，这主要与胎盘功能减退、母体长期交感神经兴奋、耗氧量增加、ATP储存减少有关；

3、诱发胎儿畸形，主要表现为出现无脑儿、唇裂、肛门闭锁等，此类情况可在孕期通过B超检查及时确诊；

4、甲状腺激素可通过胎盘，在宫内刺激胎儿甲状腺，引发胎儿产生高水平的T3、T4，从而导致宫内胎儿甲亢，造成新生儿甲亢，在出生后3-4周内，随着刺激的逐渐消失可自然缓解；

5、对于接受药物治疗的孕妇，其抗甲状腺药物可通过胎盘，抑制胎儿T3、T4的产生，严重的可导致胎儿和新生儿甲状腺功能低下。

服药过多会刺激胎儿

因此，甲亢女性是否适合怀孕主要取决于病情的控制情况。如果治疗不当，病情不稳定，即使怀孕也可能发生流产、早产和死胎。